在全球范围内，宫颈癌是女性第四大常见癌症[1]。2018年全世界有57万例宫颈癌新发病例和约31万例因这种致命疾病而死亡[2]。持续性感染高危型下生殖道人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virus，HR-HPV）是宫颈癌发生的主要原因,全球许多临床试验和系统性综述表明：HPV(人类乳头瘤病毒)疫苗预防宫颈上皮内瘤(CIN)的有效性为90%～99%，且这些研究也充分证实了疫苗的安全[3-4]，在全球范围内，HPV疫苗接种已成为公共卫生的优先事项，且为控制HPV感染，有些国家已将HPV疫苗引入国家免疫规划[5-6]。近3年来，宫颈癌二价、四价、九价疫苗在我国相继批准上市。该研究对天津市社区18~65周岁的700名妇女进行了其对宫颈癌筛查和HPV疫苗认知调查，以有针对性地在社区开展关于宫颈癌的健康教育，提高女性对人乳头瘤病毒疫苗的认识。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以天津市社区在18~65周岁此年龄段的妇女为调查对象，发放问卷700份，收回有效问卷674份。参与调查的妇女均为自愿原则。

1.2 调查方法

经查阅大量文献资料，自行设计调查问卷，并经妇科专家评定，深入天津市市内六区（和平区、河西区、南开区、河东区、河北区和红桥区），每个区划抽取3个社区，最终抽取结果为18个社区发放问卷，该调查采用预调查方法在2018年10月对问卷进行了相关信度和效度分析后进一步完善了问卷内容。问卷内容包括调查对象的基本信息、对宫颈癌及其筛查的认知、对HPV疫苗的认知、接种态度及其影响因素。

1.3 统计方法

Excel 2010建立数据库，应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用百分比（%）表示，行χ2检验，多因素分析采用logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的一般人口社会学资料

该研究共收回有效问卷674份，其中年龄段主要集中在18~30岁之间，已婚妇女占总人数的54，6%，大专及以上文化程度占总人数的50.45%,家庭年收入大多在1~5万之间，大多是企业、商业、服务业人员。见表1。

2.2 调查对象对宫颈癌和HPV疫苗认知情况调查

2.2.1 调查对象对宫颈癌筛查认知情况调查结果 该次调查结果显示63.5%的调查对象知道宫颈癌筛查，61.72%的调查对象知道宫颈癌筛查有利于发现早期病变；虽然有63.5%的调查对象知道宫颈癌筛查，但知道宫颈癌筛查频率和知道宫颈癌的筛查方法分别只有25.82%和41.54%；参加过社区宫颈癌筛查的仅有37.98%。见表2。

2.2.2 调查对象对HPV疫苗认知情况调查结果 该次调查结果显示60.24%的调查对象听说过HPV疫苗，以通过网络途径了解居多，占58.51%，仅有40.06%的调查对象知道第一次接种HPV疫苗的时间。见表3。

2.2.3 调查对象对HPV疫苗的态度 该次调查结果显示86.65%的女性愿意接种HPV疫苗，主要理由为自己受益，13.35%的女性不愿意接种HPV疫苗，主要理由是担心HPV疫苗的安全性；71.51%的调查对象赞成引进HPV疫苗；90.5%的调查对象认为提高对人乳头瘤病毒以及HPV疫苗的认识对预防性宫颈癌有用。

表1 调查对象一般人口社会学资料（674人）项目人数百分比（%）年龄（岁）18~31~41~51~婚姻状况已婚未婚离婚、丧偶、分居受教育程度小学及以下初中高中大专及以上家庭年收入（万）≤1 1~5 5~10≥10职业分布企业、商业、服务业人员机关事业单位和专业技术人员个体，自由职业者无业，退休及其他336 126 146 66 49.85 18.69 21.66 9.79 368 278 28 54.60 41.25 4.15 58 150 126 340 8.61 22.26 18.69 50.45 70 232 198 174 10.39 34.42 29.38 25.82 254 118 236 66 37.69 17.51 35.01 9.79

表2 调查对象对宫颈癌认知情况（674人）认知情况人数了解率（%）人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的关系宫颈癌筛查宫颈癌筛查频率宫颈癌的筛查方法宫颈癌定期筛查有必要宫颈癌筛查可发现早期病变参加过社区宫颈癌筛查364 428 174 280 540 416 256 54.01 63.5 25.82 41.54 80.12 61.72 37.98

表3 调查对象对HPV疫苗认知与态度情况（674人）认知情况人数了解率（%）听过宫颈癌疫苗（HPV疫苗）知道第一次接种宫颈癌疫苗（HPV疫苗）的时间知道宫颈癌疫苗（HPV疫苗）的途径电视广播网络报刊杂志他人介绍其他406 270 60.24 40.06 180 282 170 172 118 37.34 58.51 35.27 35.68 24.48

2.3 影响HPV疫苗接种意愿因素的Logistic回归分析

将愿意接种HPV疫苗作为因变量，将年龄、婚姻状况、受教育程度和家庭年收入作为自变量。根据Logistic回归分析结果显示，HPV疫苗接种意愿与调查对象的年龄和受教育程度密切有关。见表4。

文章来源：《天津市教科院学报》 网址: http://www.tjsjkyxb.cn/qikandaodu/2020/0818/379.html

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